Balleløft med eget fedt injicerer kirurgen saltvand iblandet adrenalin, som er karsammentrækkende. Derefter suges fedtet ud gennem små snit i huden på maven, taljen og ryggen ved hjælp af et rør med sugemekanisme. Der suges fra forskellige retninger for at fjerne fedtceller fra flere fedtlag i kroppen, og for at gøre det så jævnt som muligt.

Fedtet opsamles med det injicerede saltvand i en beholder og et nyt snit åbnes under hver balle, for at kunne enjekte fedtet ind i ballerne. Når tilstrækkelig med fedt er suget ud, syes åbningerne igen med enkelte suturer (tråde).

Balleimplantater lægges typisk ind igennem et snit i folden mellem balle og baglår eller via et snit i folden mellem ballerne. Plastikkirurgen skaber et hulrum enten under-, eller over den store ballemuskel (gluteus maximus muskel), som kan rumme implantaterne. Man kan ofte kombinere indgrebet med fedtsugning for yderligere at bedre formen på ballerne. Operationen foregår i fuld narkose og varer ca. 2-3 timer.